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MAYO 2010

Dr. Jose Miguel Rodríguez González-Moro

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Disnea y EPOC. Consejos para Pacientes PDF Imprimir E-mail

Mayo 2010

 

José Miguel Rodríguez González-Moro (NEUMOMADRID. Presidente)
Pilar de Lucas Ramos (NEUMOMADRID-Directora Relaciones Institucionales)

 

 

¿De que forma afecta la EPOC a las personas que la padecen?

Los síntomas que aparecen en el transcurso de la historia natural de esta enfermedad son:

• Tos y expectoración, sobre todo matutinas, y que el paciente atribuye más a efecto del tabaco. En las exacerbaciones, el esputo suele aumentar y a cambiar de aspecto (color) por la infección

• Disnea (sensación de ahogo y de falta de aire). Es el síntoma más progresivo e invalidante en la historia de la EPOC

• Infecciones respiratorias recurrentes, muchas de las cuales hacen que el enfermo tenga que ingresar en el hospital.

DISNEA

Como ya hemos mencionado es el síntoma más típico de la EPOC, indica que la enfermedad va avanzando y llega a condicionar la vida de la persona que la sufre ya que aparece cada vez con menores esfuerzos y su agravamiento es el dato más característico de la exacerbación. Controlar y aliviar la sensación de disnea es un objetivo básico del tratamiento de la EPOC

 

¿Qué consejos podemos dar para combatir mejor la sensación de disnea o ahogo?

• Parar y descansar en una posición cómoda.

• Si su médico le ha prescrito un inhalador para estos casos, úselo.

• Inspire (hacia dentro) y espire (hacia fuera) por la boca y coloque los labios fruncidos o entreabiertos en cuanto le sea posible.

• Intente aumentar el tiempo de la espiración, sin forzar y solo si ello no le resulta un sobreesfuerzo.

• Intente enlentecer la respiración y en cuanto sea posible inspire por la nariz.

• Descanse por lo menos 5 minutos.


Vamos a poner ejemplos de lo que hacer en situaciones concretas

1ª-Subir escaleras

• Detenerse delante de la escalera.

• Subir mientras se espira con los labios fruncidos

2ª-Entrar y salir del coche

• Inspire antes de entrar o salir, y durante la espiración realice la maniobra de entrada o salida del vehículo

3ª-Ir de compras

• Evite las horas de mayor aglomeración.

• Utilice un carrito de compras.

4ª-Cocina

• Preparar comidas que requieran escaso tiempo y esfuerzo.

• Si se puede, realizar la actividad sentado.

• El material de cocina debe ser lo menos pesado posible.

• Hacer comidas ligeras y poco abundantes.

• Evitar alimentos flatulentos

• Tras la comida, repose antes de iniciar la limpieza

5ª-Baño y ducha

• Sentarse en un taburete para realizar actividades como afeitarse, peinarse, lavarse los dientes, etc. Puede apoyar los codos en el lavabo.

• Utilice un taburete para permanecer sentado mientras se ducha.

• Utilice placa de ducha con preferencia a bañera.

• La temperatura de la ducha debe ser templada.

6ª-Vestirse:

• Colocar la ropa que vaya a usar frecuentemente a una altura adecuada para no hacer esfuerzos excesivos.

• Usar ropa cómoda fácil de poner y quitar.

 

EJERCICIO EN LA EPOC

El tratamiento farmacológico de la EPOC (broncodilatadores, antiinflamatorios inhalados, etc) es muy importante y a él dedicaremos otra colaboración. Sin embargo, es imprescindible contar con un programa adecuado de rehabilitación al ejercicio que va a ayudar a los pacientes con EPOC a llevar una vida más activa, ya que facilita una mejor utilización del oxigeno por el organismo y a mantener activos los músculos tanto respiratorios como periféricos. También los ejercicios de respiración son muy importantes, ya que sirven para mejorar la fuerza y la resistencia de los músculos que controlan la respiración.

Los objetivos que persigue la realización de ejercicio son los siguientes:

• Disminución la disnea.

• Mejora de la calidad de vida

• Disminución en el número de ingresos hospitalarios.

• Facilitar la expulsión secreciones.

-Recomendaciones para la practicar de ejercicios respiratorios:

• No practicarlos con el estómago lleno.

• Practicar los ejercicios varias veces al día durante 10 minutos.

• De los ejercicios elija los que le resulten más agradables.

 

TIPOS DE EJERCICIOS

-Espiración con los labios fruncidos:

• Cerrar los labios sin apretarlos, inspirar por la nariz y espirar lentamente contra la presión de los labios, como si soplara para apagar una vela.

Ejercicios tumbados

-Ejercicio de respiración abdominal:

• Con las palmas de las manos relajadas sobre el abdomen, inspire lentamente por la nariz y perciba como sube el abdomen. Espire luego hundiendo la tripa con los labios fruncidos (Fig. 1).

-Ejercicio de respiración costal:

• Colocar las manos sobre las últimas costillas intentando dirigir la respiración hacia la caja torácica. Mantener el aire dentro 1 ó 2 segundos y espirar con los labios fruncidos hasta quedarse sin aire (Fig. 2).

-Ejercicios de respiración orientada hacia la espalda:

• Colocar una mano en la espalda y, seguidamente, inspirar lentamente por la nariz intentando dirigir el aire hacia la misma. Espirar seguidamente de forma lenta con los labios fruncidos (Fig. 3).

Ejercicios sentado:

• Ponga las manos sobre las rodillas cruzándolas. Inspire por la nariz y, al mismo tiempo, suba los brazos formando una V con ellos. A continuación, espire por la boca con los labios fruncidos y baje los brazos lentamente. Repita varias veces (Fig 4 y 5).

• Ponga la mano derecha sobre su hombro derecho doblando el codo, mientras espira con los labios fruncidos, baje el tronco hasta apoyar el codo sobre la rodilla izquierda. Al inspirar por la nariz, suba con el codo hacia arriba y atrás. Repita varias veces y, después de un descanso, repita el ejercicio con el brazo izquierdo (Fig 6 y 7)

Estímulo de la respiración nasal:

• Inspirar por la nariz y espirar por la boca.

• Tapar un orificio de la nariz (bloqueo nasal unilateral), realizar 7-8 inspiraciones y espirar por la boca.

 

 

 

FIGURAS

(Tomadas de Guía para pacientes con EPOC. Rehabilitación Respiratoria Domiciliaria. Editado por Consejería de salud. Junta de Andalucía)

 

Figuras 1, 2 y 3. Ejercicios tumbados

 

Ejercicios Tumbado

 

 

Figuras 4 y 5. Ejercicios sentado

 

2010mayo_ejerc_sentados_1

  

 

Figuras 6 y 7. Ejercicios sentado (continuación).

 

2010_mayo_ejerc_sentados_2